Un contrat par personne
En Suisse, il n’existe pas de « contrat famille » pour l’assurance de base : chaque membre du foyer a son propre contrat, enfants compris. Vous pouvez donc choisir une franchise, un modèle, voire une caisse différente pour chacun.
Les primes des enfants sont nettement plus basses que celles des adultes. Pour les complémentaires, certains assureurs proposent des rabais familiaux.
Assurer bébé avant la naissance
- Assurance de base : elle doit être conclue au plus tard trois mois après la naissance. Dans ce délai, elle s’applique avec effet rétroactif dès la naissance. Toute caisse doit accepter votre enfant.
- Complémentaires : c’est là que tout se joue. Beaucoup d’assureurs acceptent l’enfant sans questionnaire de santé si l’inscription est faite avant la naissance. Après, un problème de santé peut entraîner un refus ou une réserve.
Le bon moment pour vous en occuper : pendant la grossesse. Votre conseiller peut préparer l’inscription de bébé avec vous.
Grossesse et maternité
Les prestations de maternité (contrôles de grossesse, accouchement, conseils en allaitement selon la loi) sont prises en charge par l’assurance de base sans franchise ni quote-part.
De plus, dès la 13e semaine de grossesse et jusqu’à huit semaines après l’accouchement, vous ne payez ni franchise ni quote-part, y compris pour les autres soins médicaux.
Franchises et participation des enfants
| Enfants jusqu’à 18 ans | Montant |
|---|---|
| Franchises possibles | 0 · 100 · 200 · 300 · 400 · 500 · 600 CHF par année |
| Quote-part maximale | 350 CHF par année |
| Contribution aux frais hospitaliers | Aucune |
Pour les ménages aux revenus modestes et moyens, les cantons réduisent les primes des enfants d’au moins 80 %. Renseignez-vous sur les subsides de votre canton.
Quand l’enfant grandit
- À 19 ans, votre enfant passe dans la catégorie des jeunes adultes : sa prime augmente et il choisit parmi les franchises des adultes (300 à 2 500 CHF).
- À 26 ans, il passe dans la catégorie des adultes : nouvelle hausse de prime.
- Ces passages sont de bons moments pour revoir franchise, modèle et complémentaires.
Les dents des enfants
L’assurance de base ne rembourse les soins dentaires et l’orthodontie que dans des cas particuliers. Une complémentaire dentaire pour enfant se souscrit de préférence tôt, avant l’apparition de besoins de traitement : les assureurs examinent l’état dentaire à l’admission.
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Comparer ma primeInformation générale, mise à jour le 13 octobre 2026. Elle ne remplace pas les conditions de votre contrat. Sources officielles : Office fédéral de la santé publique (OFSP) et priminfo.admin.ch.